鼻腔鼻窦恶性血管外皮瘤 2018-10-11 19:00  累计播放 :37 次
音频内容

大家好,我是今天的主讲医师刘安芳医生,今天我为大家主讲的是:鼻腔鼻窦恶性血管外皮瘤。

恶性血管外皮细胞瘤(MH)非常少见,多见于四肢和后腹膜,是一种发生于血管外皮细胞罕见的恶性肿瘤,属于脉管类侵袭性肿瘤。约占血管肿瘤的1%。该肿瘤可发生任何部位,大多数发生于肢体,以下肢多见,约15%~30%发生于头颈部”,头颈部好发的部位为眼、舌、鼻腔、上颌窦及喉望。发生于鼻窦的罕见。主要的澳门永利娱乐场的网站表现为单侧鼻塞,反复鼻出血、头痛,若侵人眼眶有突眼,复视、视力下降等表现。
检查见鼻腔有淡红色或者息肉样肿物,质脆,易出血。其生物行为有良性与恶性之分,但在组织形态上难以区分,不能根据组织的形态判断肿瘤的良恶性,可以将血管外皮瘤视为恶性肿物。实验室和影像学检查,如X线、血管造影、CT、MRI都不能给予明确的诊断,唯一可靠的方法是病理学诊断。鼻窦鼻腔恶性血管外皮瘤的肿瘤细胞呈圆形及梭形,其内小血管丰富,血管内皮细胞单层,瘤细胞分布在血管周围,排列致密。可见大量鹿角样血管,血管内皮细胞染色,免疫组化CD34(+),血管内皮细胞(+)说明血管源性。CK(一)说明排除上皮来源。NSE(一)说明排除内分泌来源,HHF35(一)说明排除肌源性。诊断:恶性血管外皮瘤。现学术界普遍认为软组织血管外皮瘤是一种起自CD34阳性的纤维母细胞源性肿瘤。该病需与恶性血管内皮细胞瘤、血管平滑肌瘤、鼻腔血管球瘤等鉴别。恶性血管内皮瘤是来源于血管内皮细胞或者来源于血管内皮细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位,近半数发生于头颈部,发生于鼻腔有鼻塞、鼻出血、嗅觉减退、头痛症状;如果侵犯周围,有局部疼痛、面部麻木、眼球移位、视力下降等表现。检查可见肿物呈暗红色,表面光滑。病理检查示肿瘤由异形内皮细胞组成。瘤细胞不规则、可相互吻合和沟通形成管腔、癌巢或团块,肿瘤细胞之间界限不清,往往聚集在一起呈合胞现象。网状纤维染色在内皮细胞周围可见网状纤维环及基膜的轮廓。病情进展快,可发生淋巴结或远处转移。治疗要点:外科广泛切除。鼻腔血管平滑肌瘤来源于血管壁的肌层或者平滑肌本身,发生于鼻腔鼻窦者少。病理学上属良性肿瘤,但有恶性的生物学行为,有归于交界性肿瘤或低度恶性肿瘤的。多发生于鼻腔外侧壁或鼻中隔,生长缓慢,病程长,有鼻塞、流涕、反复间隙性鼻出血。肿瘤红色、质硬、广基、易出血。镜下见肿瘤由分化好的平滑肌细胞组成,瘤细胞呈梭形,纵横交错,编织状,细胞分化成熟,无核分裂像,细胞核居中,长圆形或杆状,两端钝圆,常有核周晕,有1~2个核红,细胞质丰富。治疗以手术切除。

今天的讲解就到这里,大家有不明白的地方可以联系客服人员,以便我们尽早为你解答。谢谢!

liuanfang 普通|其他科室
病例0 文章12 音频285

澳门永利网上娱乐