急性非特异性附睾炎的治疗分析 2018-11-08 19:30  累计播放 :63 次
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大家好,我是今天的主讲医师曾宪付医生,今天我为大家主讲的是:急性非特异性附睾炎的治疗分析。
急性非特异性附睾炎主要由致病菌侵入附睾后引起,下尿路感染、阴囊损伤、留置尿管及尿道内器械检查和治疗均是其重要的致病原因。因为急性非特异性附睾炎是感染性疾病,所以药物治疗通常是澳门永利娱乐场的网站处理的首选。但药物治疗并不能保证绝对治愈,澳门永利娱乐场的网站上可接触到相当数量的复发患者。在本研究中,经随访发现约85.0%的患者通过正规药物治疗后获得治愈,约15.0%的患者出现复发。阴囊内特殊的血供及淋巴系统使一侧的感染有可能波及对侧,一般认为,经正规药物治疗和去除病因治疗后,患者不应当再。在引致复发的病因及病原体。本研究提示,急性非特异性附睾炎经正规药物治疗后,出现复发与两个因素密切相关:即炎症后附睾组织纤维化形成的硬结和药物治形成的变异的L型细菌。资料显示,多数患者在停药后3月仍存在附睾纤维化形成的硬结,以及部分属者虽然没有复发,也存在附睾硬结局部的疼痛。附睾纤维化硬结标本的培养和药敏试验,有近30%的标本培养出病原菌,其中出现6例L型细菌与其有关。L型细菌是一种细菌形态结构的变异,是细菌在某些因素作用下,细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌,澳门永利娱乐场的网站治疗细菌感染若抗生素用量不足,可诱导患者体内的细菌发生L型变异,它仍可引起感染且对原有抗生素耐药。本研究提示,附睾纤维化硬结标本的培养发现的病原菌,主要有棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌及假白喉棒状杆菌等,与国外对附睾炎病原体的研究结果相似,但没有最常见的大肠杆菌,其主要原因可能是抗生素治疗将药物敏感率较高的大肠杆菌多数杀灭的缘故。虽然衣原体引起的附睾炎为特异性附睾炎,但症状体征与急性非特异性附睾炎相似,单凭澳门永利娱乐场的网站特点和一般检查难以鉴别,通常被诊断为后者。因为衣原体感染对多数抗生素均不敏感,部分被误诊为急性非特异性附睾炎的衣原体性附睾炎,经药物治疗得不到根治,这也可能是急性附睾炎经药物治疗后复发的原因之一。国外有研究注意到,患者免疫力下降是急性附睾炎产生的重要因素,HIV感染患者更易发生由少见病原体引起的附睾炎。我们认为,免疫力下降也是附睾炎复发的原因之一。本文资料表明,急性非特异性附睾炎药物治疗后复发的原因及可能的进程可能是:首先,部分附睾组织因炎症及药物治疗的双重作用发生纤维化,形成硬结;然后,部分病原体残留于纤维化硬结组织内,由于药物难以渗透而得以存活;再后在存活的病原菌中,部分在少量抗生素的作用下变异为L型细菌,产生了更强的耐药性,尤其对作用于细胞壁的抗生素完全耐药,而只对部分作用于细胞膜的抗生素敏感;最后,在停药后,存活的细菌,特别是L型细菌在患者免疫力下降时再次引发附睾炎症。
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曾宪付 营养师|其他科室
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澳门永利官网泌尿外科

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