不典型心梗的澳门永利娱乐场的网站识别 2019-01-02 21:07  累计播放 :412 次
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大家好,我是今天的主讲医师李红莲主任,我今天主讲的内容是,不典型心梗的澳门永利娱乐场的网站识别。哪些人群容易引起不典型心梗,糖尿病的患者有周围神经的损伤,内脏的感觉神经也有不同程度的受累而引起疼痛阈值升高,在心梗时不表现心前区疼痛的症状;老年人由于心脏的这种神经退化变性疼痛阈值增高,有严重的动脉粥样硬化,这是老年人对疼痛的敏感性明显的下降 ,不以疼痛为主要表现,而是以心力衰竭或者是心源性休克以及严重的心律失常为首发表现。

心梗以消化系统表现而误诊是澳门永利娱乐场的网站上最常见的。腹痛经常是急性下壁心梗的澳门永利娱乐场的网站表现,因此对于腹痛的患者必须要进行心电图的检查这是常规检查,对于40岁以上的中年人,出现腹痛的情况,必须要给患者查心电图这是作为一个大夫的基本功。有慢性胃肠道疾病的患者发生急性心梗时,往往被胃肠道疾病所掩盖。引起腹痛的机理,当下壁出现心梗的时候,就会刺激隔肌及周围内脏器官神经冲动释放,导致同一阶段脊神经分布区域产生腹痛。下壁心梗刺激迷走神经的传入纤维感受器,引起腹痛的症状。心梗的患者出现了右心功能衰竭的时候,可因胃肠道的淤血而出现了腹胀和腹痛。冠状动脉内脏的放射痛也可以引起。

以头痛为首发症状的心梗,澳门永利娱乐场的网站上曾碰到一个患者自觉后枕部疼痛,中等程度钝痛,澳门永利娱乐场的网站医生找不到头痛的病因,给予查心电图发现急性心梗。分析患者痛阈值较高,未引起心前区的疼痛,但心脏的射血分数已经下降,导致脑部供血不足,脑部可能存在局灶性缺血的而引起头痛的症状。因此在澳门永利娱乐场的网站上对于头痛的患者不能解释其病因也需要做心电图检查。

对于呼吸困难的患者不能轻视,对于没有肺部基础疾病的患者出现的呼吸困难,必须要考虑心梗的可能性。有的患者有慢性支气管炎以及哮喘等症状,当发生心梗的时候未出现疼痛的症状,这是心脏收缩功能已经下降,心脏的射血分数已经明显减少,在心室舒张末期会出现心室腔压力逐渐增高,心室腔的压力逐渐升高,这样就会造成静脉淤血而出现肺部水肿,在原有的肺病基础上就会出现呼吸困难,气喘以及咳嗽等症状,这时澳门永利娱乐场的网站上往往容易误诊。心梗的患者可以牙痛为主要表现,牙痛的特点是突然发作的,而且疼痛比较剧烈,经常表现为阵发性的疼痛,有时感觉数个牙齿都疼痛,并且伴有大汗,无力的感觉。做心电图检查,有心肌缺血的改变。

发病的机理,当心肌缺血缺氧的时候,酸性代谢产物堆积,刺激心脏内交感神经传入纤维经过1~5胸胸交感神经节,沿传入神经通路传至大脑产生痛觉,痛觉沿着脑干向三叉神经分布区放射,三叉神经的上颌支和下颌支分别支配者上牙和下牙,都会引起牙痛。因此凡是遇到40岁以上,由不明原因的牙痛咽痛,颈部或其他部位的疼痛,同时伴发有胸闷气短,血压下降等不典型的症状或者是体征,应该想到心梗的可能做心电图的检查以及心肌酶的测定,以免漏诊造成不良的后果。今天的学习就到此结束了,如果各位还有哪些地方没有办法进行理解的,可以联系客服人员进行问题的提交,以方面我们及时的帮助您进行解答,谢谢大家的聆听。

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