淋巴系统的解剖和病理生理 2018-07-14 09:32  累计播放 :454 次
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大家好,今天我主讲的内容是淋巴系统的解剖和病理生理。

淋巴系统是由淋巴管与淋巴结组成的。除表皮、中枢神经、角膜、骨骼肌、软骨及韧带等组织外,其他的组织器官均存在于毛细淋巴管,真皮内尤为丰富。
那么,四肢淋巴管分浅、深两层,后者与血管神经束伴行,走向腹股沟或者是腋窝,以多支输入淋巴管,进入淋巴结。输出淋巴管为单支,淋巴管有完整的外膜,中膜含有平滑肌细胞,内膜菲薄,其基底薄,内皮细胞间隙较大,细菌、红细胞,甚至淋巴细胞均可透过,具有自主收缩功能,瓣膜则有导向的作用。
淋巴管是组织间液回流通道,淋巴结具有过滤和诱发免疫保护功能。
平卧位时,动脉端毛细血管压力为32mmHg,胶体渗透压为-22mmHg,组织间隙压为-3mmHg,因而透过压为7mmHg。而静脉短端细血管压为20mmHg,因此滤过压为-5mmHg。
上述压力差,使毛细动、静脉与组织间液得到交换和循环。正常情况下,血管渗出的液体量,超过静脉端回吸收量,依靠淋巴回流来维持平衡,尤其是组织间液中的大分子物质(如蛋白质),不能通过毛细血管内皮间隙,它主要是依赖淋巴管重吸收。
在病理状态下,如静脉高压、低蛋白血症等,自血管渗出液增加、回吸收减少;淋巴系统本身疾病,直接影响淋巴的吸收与循环功能,组织间液积聚引起水肿。

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